每到冬季是类风湿疾病的高发期,为此大家要多加注意,那么类风湿症状有什么呢?下面天天营养网小编为大家介绍类风湿症状的典型症状、其他症状以及并发症状。
一、典型的类风湿症状
1、晨僵
早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现、其持续时间与炎症的严重程度成正比。
2、关节受累的表现
(1)多关节受累:呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。
(2)关节畸形:手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾、足外翻畸形。
(3)其他:可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿,颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置、寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
二、其他类风湿症状
1、一般表现
可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关、好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎、可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。
2、心脏受累
可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。
3、呼吸系统受累
可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。
4、肾脏表现
主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。
5、神经系统
除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大、药物引起的神经系统病变。
6、贫血
是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。
7、消化系统
可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。
8、眼
幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。还有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。
三、类风湿症状的并发症
1、Felty综合征
1%的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少(及血小板减少、红细胞计数减少),常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性、属于一种严重型RA。
2、缓解性血清阴性、对称性滑膜炎
伴凹陷性水肿综合征(RS3PE)男性多见,常于55岁以后发病、呈急性发病、有对称性腕关节、屈肌腱鞘及手小关节的炎症,手背可有凹陷性水肿。晨僵时间长(0.5~1天),但RF阴性,X线多没有骨破坏。有56%的患者为HLA-B7阳性、治疗上对单用NSAIDs药物反应差,而小剂量糖皮质激素疗效显著。常于1年后自发缓解、预后好。
3、成人Still病(AOSD)
以高热、关节炎、皮疹等的急性发作与缓解交替出现的一种少见的RA类型。因临床表现类似于全身起病型幼年类风湿关节炎(Still病)而得名、部分患者经过数次发作转变为典型的RA。
4、老年发病的RA
常65岁左右起病,性别差异小、多呈急性发病,发展较快(部分以OA为最初表现、几年后出现典型的RA表现)。以手足水肿、腕管和跗管综合征及多肌痛为突出表现、晨僵明显、60%~70%RF阳性,但滴度多较低。
X线以骨质疏松为主,很少侵袭性改变。患者常因心血管、感染、肾功能受损等合并症而死亡。选用NSAIDs要慎重、可应用小剂量激素,对慢作用抗风湿药(SAARD)反应较好。
结语:因此无论在南方还是北方,天气是否寒冷,都应注意预防类风关,出现相关类风湿症状应及时就诊。当然已患有类风关的患者应注意保暖、避免关节疼痛等症状进一步加重。治疗时可遵医嘱选择非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等,只要能控制症状、防止关节破坏,患者的生活质量就有保证。